Lapacho /Tabebuia impetiginosa/ je trvalo zelený, až 30 m vysoký majestátny strom. Má mimoriadne tvrdé drevo s vysokou mierou odolnosti voči plesniam, ako aj širokým technickým využitím /stavba lodí/. Ide o pôvodný druh Amazónie, oblasti s najväčšou rozmanitosťou flóry /viac ako 60 000 druhov,10-15% biodiverzity/ na zemeguli. Rastie v lesoch od Mexika, Kolumbie, Peru, Brazílie, Guajany, Bolívie, Paraguaja až po sever Argentíny. Známy je pod viacerými pomenovaniami: pau d´arco, taheebo , tahuari, iperoxó.
Dožíva sa veku až 700 rokov. Botanicky patrí do čeľade bignoniovitých /Bignoniaceae/.
História, ľudová medicína
V tradičnej medicíne etník Južnej Ameriky sa hlavne vnútorná kôra, menej listy a kvety lapacha, oddávna v širokej miere využívali v liečbe baktériami, vírusmi a plesňami vyvolaných infekcií, nádorov, chorobách tráviaceho traktu /žalúdok, pečeň, žlčník/, poruchách metabolizmu /psoriáza/, imunity, cukrovke, astme, alergii, svrabe, reume, žilovej nedostatočnosti, parazitárnych chorobách /malária, spavá choroba, leishmanióza/, leukémii, ako analgetikum pri bolestiach hlavy a zubov, horúčke.
Verilo sa tiež, že zvyšuje psychický i fyzický výkon a predlžuje život. „Zlatý vek“ sa datuje do obdobia vlády Inkov /13.-16. storočie n.l./, ktorí ho považovali za posvätný. Domorodcami v Peru, Bolívii a Paraguaja býva označovaný aj ako „poklad Inkov“.
Fytochémia
Rastlina je bohatá na obsahové látky.
Kôra -vnútorná časť- ako najčastejšie liečebne využívaná obsahuje antrachinóny, naftochinóny lapachol /do 7%/ a beta-lapachon, glykozidy iridoidného typu, kumaríny, lignány, steroidy, flavonoidy, kumaríny, deriváty kyseliny benzoovej, vanilín, karvón, viacero minerálov /horčík, fosfor, vápnik, zinok, železo/.
Biologické účinky /Gomes et al.2021/
Na liečebné účely sa zberá vnútorná kôra zvyčajne s viac ako 40-ročných jedincov. Ich regenerácia je veľmi rýchla /do 1 roka/, čím zberom nedochádza k devastačným poškodeniam.
Prvé písomné údaje o liečivých účinkoch lapacha pochádzajú už z 19. storočia. Klinický výskum prebieha len posledné desaťročia, so zameraním prevažne na protirakovinové, imunomodulačné, antimikrobiálne a protizápalové vlastnosti.
Antimikrobiálne účinky
Preukázali sa antibakteriálne účinky beta-lapachonu v kombinácii so syntetickými antibiotikami voči rezistentným kmeňom zlatého stafylokoka. Izolované účinné zložky účinne prispeli k eradikácii žalúdočné vredy vyvolávajúcu baktériu Helicobacter pylori. Potvrdzuje to racionálnosť tradičného podávania.
V oblasti Amazónie sa tradične a v širokej miere dodnes široko používa ako prírodný liek pri kandidami a amébami vyvolaných parazitárnych a plesňových infekciách, infekčných hnačkách, zápaloch močových ciest, virózach. Odvar z kôry sa pije niekoľkokrát denne, na kožu sa používajú vodné a alkoholické extrakty.
Kardiovaskulárne účinky
Optimalizuje/znižuje vysoký krvný tlak.
V novšie publikovanej práci udávajú u seniorov s hypertenziou významné, po 6-8 týždňovej liečbe vysoký krvný tlak znižujúce účinky a aj zlepšenú diurézu /vylučovanie moča/.
Analgetické účinky
V menšej otvorenej 8 týždňov trvajúcej štúdii u žien s intenzívnymi menštruačnými bolesťami, kombinovaný prípravok s rutínom /1050 mg lapacho + 75 mg rutín/ znižoval intenzitu bolestí takmer o polovicu. Nedostatkom práce je absencia kontrolného súboru, či údaj o zamedzení prípadného užívania syntetických analgetík.
Neuroprotektívne vlastnosti
Udáva sa, že má schopnosť zvyšovať celkovú kondíciu centrálneho nervového systému a odolnosť voči stresu, podporovať relaxáciu a spánok.
Protirakovinové účinky
Pripisujú sa lapacholu a beta-lapachonu. Podľa výskumov môžu zasahovať do procesov replikácie DNA a syntézy RNA, čím brzdia proliferáciu rakovinových buniek.
Klinické štúdie potvrdzujúce účinnosť pri liečbe rakoviny však doposiaľ nie sú k dispozícii.
Lokálne použitie
Na pokožku vykazuje upokojujúce a hojivé účinky. Použitie nachádza na ťažko sa hojace rany, zápaly kože /neurodermatitídy/, ekzémy, suchú kožu, psoriázu, uštipnutia hmyzom, vredy či popáleniny /1.a 2. stupňa/.
Iné
Lapacho môže
- podporovať/modulovať funkcie imunity
- stimulovať detoxikáciu organizmu/najmä ťažkých kovov/
- pozitívne prispieť pri redukcii nadmernej hmotnosti
- zlepšiť krvný obraz/hlavne červenú zložku/
Prípravky, dávkovanie, nežiaduce účinky, interakcie, obmedzenia
Lapacho je dostupné vo forme tabliet, kapsúl, suchých a tekutých extraktov, prášku a kôry.
V kombinácii s rutínom sa udávajú synergické účinky.
Prípadná štandardizácia býva uvádzaná na obsah naftochinónov /3%/
Pre dospelých bola ako bezpečná stanovená denná dávka suchého extraktu na 1000 mg.
Užívanie vyšších dávok ako 1,5 g denne, ako aj súčasné podávanie so syntetickými antitrombotikami, prípadne s inými zrážanie krvi ovplyvňujúcimi potravinovými doplnkami, významne zvyšuje riziko krvácania a toxického poškodenia tráviaceho systému.
Odvar z kôry je na vnútorné ako aj vonkajšie použitie.
Tri čajové lyžičky sa povaria cca 5 min. v 1 litri vody a nechajú sa ešte 15 min. zaparovať.
Čaj má príjemnú vôňu a jemne sladkastú chuť.
Podávanie je potrebné časovo obmedziť na 3-6 týždňov trvajúcu kúru.
Opakovanie sa odporúča až po aspoň mesačnej pauze.
Pred plánovaným operačným zákrokom sa lapacho nesmie užívať v žiadnej forme aspoň 14 dní, pre vysoké nebezpečenstvo krvácania.
Potenciálne riziko interakcií pri súčasnom užívaní antitrombotík je vhodné predbežne prekonzultovať pri dispenzácii liekov s odborníkom.
Na zvieratách boli preukázané teratogénne /poškodenie plodu/ a abortívne /vyvolávajúce potrat/ účinky. Je preto kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien. Pre nedostatok spoľahlivých údajov sa neodporúča ani lokálne použitie.
Záver
Výskum lapacha má pred sebou ešte viacero nezodpovedaných otázok. Už možno blízka budúcnosť ukáže možnosti i limity pri podpore zdravia tejto mimoriadne fytoterapeuticky zaujímavej rastliny.
PharmDr. Ľ. Farkaš
