Propolis je z kríkov a stromov - v našich zemepisných šírkach prevažne z topoľov (Populus L.) zberaná a následne enzýmami slinných žliaz včiel čiastočne pretváraná živicová hmota. Vo včelích úľoch slúži ako stavebná žložka a súčasne chráni vnútorné prostredie pred nákazou patogénnymi mikroorganizmami. Možno ho tak označiť za spoločný produkt rastlinného a živočíšneho sveta.
História
Je známe, že už v starovekých kultúrach Egypta, Grécka a Ríma sa propolis lokálne používal ako hojivý a dezinfekčný prostriedok. Hippokrates ho odporúčal na hnisajúce rany, popáleniny, vredy a rôzne kožné infekty.
Fytochemické zloženie
Ide o zmes približne 200 zložiek. Obsahuje živicu, balzamy (50 ? 60 %), vosk (10 ? 30 %), silicu (do 10 %), vitamíny B1, B2, B6, C, E, minerálne prvky (K, Na, Mg, P, Si, V, Ca, Co, S, N, Zn) a farmakologicky mimoriadne dôležitú skupinu flavonoidov. Peľ tvorí približne 5 %. Nemožno nespomenúť nesporné zásluhy pri izolácii a identifikácii obsahových látok propolisu profesora farmaceutickej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave J. Čižmárika už v 70. rokoch minulého storočia.
Farmakologické účinky
Moderný výskum propolisu posledných desaťročí potvrdil okrem antiseptických účinkov aj ďalšie: protizápalový, antioxidačný a imunostimulačný (imunomodulačný). V mnohých vedeckých prácach preukázané širokospektrálne účinky sú prevažne výsledkom súčinnosti obsahových zložiek. Zmienku si zaslúžia napr. bunkovú a humorálnu imunitu pozitívne ovplyvňujúce účinky - aktivácia makrofágov, tzv. zabijakových (angl. natural killers) buniek, zvýšenie sekrécie cytokínov a podpora tvorby protilátok. Praktické uplatnenie to v súčasnosti nachádza najmä pri opakujúcich sa infekciách dýchacích ciest. V posledných rokoch svedčia o tom početné v odbornej literatúre publikované práce, ako fytoterapeutikum/apiterapeutikum zažíva renesanciu a nachádza čoraz širšie uplatnenie vo viacerých oblastiach liečebnej praxe.
Cukrovka
Prevalencia diabetu nadobúda v súčasnosti nielen v ekonomicky rozvinutých krajinách sveta až obavy vzbudzujúce rozmery. Zaujímavé výsledky priniesla metaanalýza 6 klinických, randomizovaných, dvojito zaslepených, kontrolovaných štúdií u 375 diabetikov 2. typu. Etanolový extrakt propolisu ako suplement diétnych opatrení štatisticky významne vo všetkých hodnotených prácach znižoval krvné hladiny glukózy nalačno. Klesli aj hodnoty glykozylovaného hemoglobínu. V porovnaní s kontrolnou skupinou došlo k vzostupu sérovej koncentrácie inzulínu a zvýšenej citlivosti inzulínových receptorov. Podľa autorov má propolis evidentné hypoglykemické účinky, bezproblémovo je znášaný a môže byť racionálnou súčasťou komplexnej liečby cukrovky 2. typu (Karimian et al., 2019).
Infekcie močových ciest
Zápaly močových ciest sú pomerne časté vo všetkých vekových kategóriách bez rozdielu pohlavia a postihujú horné i dolné partie močovo-pohlavného ústrojenstva. Antimikrobiálnou liečbou sa vo väčšine prípadov upravia bez komplikácií, niekedy však môžu mať až zdravie ohrozujúci priebeh. Prevažne ich vyvolávajú baktérie alebo plesne, viac či menej rezistentné na rutinne používané antibiotiká a chemoterapeutiká. Pri hľadaní alternatívnych možností sa testovala účinnosť samostatne alebo v kombinácii podávaného etanolového extraktu propolisu s izolovanými proantokyanidínmi z plodov brusnice veľkoplodej (Vaccinium macrocarpa) na jedného z najbežnejších pôvodcov infekcií močového mechúra, baktérie Escherichia coli. Pozorovali takmer o polovicu (45 %) obmedzenú tvorbu baktériou proti antibiotikám vytváraného ochranného biofilmu, keď sa oba prípravky podávali samostatne. Kombinácia s propolisom bola podstatne účinnejšia: redukovala tvorbu biofilmu až o 97 %. Synergický účinok umožňuje využiť potenciál propolisu aj v kombinovanej liečbe bakteriálnych infekcií močových ciest (Ranfaing a spol., 2018).
Menštruačné bolesti
Pri bolesťami a kŕčami sprevádzajúcej menštruácii sa zvyčajne aplikujú syntetické prípravky zo skupiny nesteroidových antiflogistík (ibuprofén, diklofenak a ďalšie). Pre svoju liečbu často komplikujúcimi nežiaducimi účinkami však nie sú zďaleka ideálnym riešením. V randomizovanej, placebom kontrolovanej práci podávali extrakt propolisu 86 mladým ženám na menštruačné bolesti 5 dní. Propolis v liečenej skupine znižoval intenzitu bolesti oproti kontrole dostávajúcej placebo takmer o tretinu (31 %). Nezaznamenali sa žiadne znaky intolerancie. Jenabi et al. (2019) vyhodnotili analgetické a protikŕčové účinky propolisu pozitívne a odporúčajú jeho podávanie súčasne s antiflogistikami ako vhodný doplnok.
Chronické choroby obličiek
Obličkové choroby sú v súčasnosti už celosvetovo zdravotným problémom. Ukazovateľom chronického zlyhávania je pretrvávajúci nález bielkovín v moči. Nezriedka ide o neskorú komplikáciu napr. dekompenzovaného diabetu, príčin je zrejme viacero. O propolise sa popri jeho protizápalových, antioxidačných a imunomodulačných vlastnostiach tiež udáva, že pri zdĺhavom zlyhávaní obličkových funkcií má potenciál brzdiť únik bielkovín do moču. Brazílski experti (Silveira et al., 2019) v randomizovanej, dvojito zaslepenej a placebom kontrolovanej klinickej práci študovali efektivitu dennej dávky 500 mg etanolového extraktu propolisu domácej proveniencie. Štúdia trvala 12 mesiacov a zahrňovala 32 pacientov s chronickým zlyhávaním obličiek vo veku 18 - 90 rokov. Propolis voči kontrole o vyše polovicu (51 %) redukoval bielkovinu v moči pri veľmi dobrej tolerancii. Odborníci bez výhrad odporúčajú jeho začlenenie do liečby chronického zlyhávania obličiek, a to bez rozdielu etiológie.
Propolis v pediatrii
Štúdia 430 detí vo veku 1 ? 5 rokov počas 3 mesiacov, kombinovaná s výťažkom z echinacey a vitamínom C preukázala zníženie celkového výskytu sezónnych infekcií horných dýchacích ciest oproti kontrolnej skupine o viac ako o polovicu. Liečba bola dobre tolerovaná. Skrátila sa aj doba rekonvalescencie.
Bezpečnosť a potenciálne prejavy intolerancie
Propolis sa všeobecne považuje pri bežne zaužívanom dávkovaní za bezpečný liečebný prostriedok. Výskyt alergií sa udáva v rozpätí 1 - 6 %. Prisudzujú sa peľovej zložke, ale predovšetkým esterom kyseliny kávovej. Na eliminovanie alergizujúcich účinkov už boli pred časom s úspechom vyvinuté biotechnologické postupy, výsledkom ktorých je zachovaný štandardný obsah kľúčových látok - flavonoidov a fenolových kyselín. Procesom purifikácie sa dosiahla aj zvýšená biologická dostupnosť všetkých účinných zložiek.
Záver
Propolis je vhodné za účelom zvýšenia účinnosti kombinovať aj s ďalšími rastlinami (rakytník, čierna ríbezľa, echinacea, šípky a ďalšie). Okrem rastlinných extraktov môžu jeho účinky potenciovať aj probiotické baktérie a niektoré prvky (zinok).
PharmDr. Ľ. Farkaš
