Pri produktívnom kašli sa podávajú expektoranciá. Úlohou týchto rastlinných drog je znižovať viskozitu hlienu v respiračnom trakte a uľahčiť jeho vykašliavanie. Väčšina prírodných expektorancií je súčasťou prieduškových zmesí, ktoré sú veľmi obľúbené v liečbe vlhkého kašľa, nádchy, bronchitídy a sinusitídy a podávajú sa zvyčajne v kombinácii s inými dekongestívami, analgetikami a antipyretikami.

Ako protizápalový prostriedok zmierňujúci zápal sliznice a podporujúci uvoľňovanie hlienov sa používajú rastliny s obsahom slizov v pokročilom štádiu sa využíva účinok rastlín s obsahom saponínov. Rastliny s obsahom saponínov: brečtan popínavý (list), divozel veľkokvetý a sápovitý (kvet), prvosienka jarná (podzemok, kvet), dúška materiná a dúška tymiánová (vňať).

 BREČTAN POPÍNAVÝ– Hedera helix

Vždyzelený popínavý krík, jediný zástupca čeľade aralkovitých u nás. Má troj až päť-laločné listy, na kvitnúcich konárikoch vajcovité s celistvým okrajom.  

Hlavné obsahové látky sú saponíny označované ako hederakozidy. Fenolové zlúčeniny, okrem flavonoidov, reprezentujú aj kyselina chlorogénová, kávová, rozmarínová a protokatechová. V malom množstve v listoch nájdeme tiež vitamín A a E.

Farmakologické účinky: Extrakty z brečtanu sú prípravky používané pri bronchitídach a chorobách z nachladnutia ako expektorans, podporná liečba pri bronchiálnej astme a chronických, spastických bronchitídach. Hlavné účinné látky – saponíny pôsobia expektoračne a sekretomotoricky. Spolu s flavonoidmi majú saponíny spazmolytický účinok na hladké svalstvo dýchacích ciest.

Toxikológia: Nie sú známe žiadne nežiaduce účinky pri dodržaní bežných terapeutických dávok. Problémy môžu nastať pri prekročení odporučeného dávkovania. Väčšie dávky saponínov nadmerne dráždia žalúdočnú a črevnú sliznicu, čím môžu vyvolať vracanie, hnačku a krvácanie z črevných kapilár. Opatrnosť treba zvýšiť u pacientov s ochoreniami tráviaceho traktu.

 DIVOZEL VEĽKOKVETÝ– Verbascum densiflorum, DIVOZEL SÁPOVITÝ– Verbascum phlomoides

Dvojročné byliny s ružicou prízemných listov, stonkové listy sú zbiehavé a veľké. Na konci vysokej stonky v pazuchách listov vyrastajú citrónovožlté kvety. Hlavné obsahové látky predstavujú saponíny (verbaskový saponín) a sliz. Droga ďalej obsahuje flavonoidy (apigenín, luteolín, kempferol a rutín), iridoidy (aukubín, katalpol), karotenoidy, cukry, minerálne látky a stopy silice.

Farmakologické účinky: Saponíny pôsobia expektoračne, reflexne podráždením žalúdočnej sliznice zvyšujú sekréciu hlienov v horných dýchacích cestách. Dráždivý expektoračný účinok mierni prítomnosť slizov. Indikuje sa najmä v terapii ochorení horných dýchacích ciest, pri prechladnutí s dráždivým, neproduktívnym kašľom a pri suchých zápaloch.

Toxikológia: V terapeutických dávkach sa nezaznamenali žiadne nežiaduce účinky.

PRVOSIENKA JARNÁ – Primula veris, PRVOSIENKA VYŠŠIA – Primula elatior

Trváca bylina s prízemnou ružicou kopijovitých, mäkko chlpatých listov s vráskovanou čepeľou a vrúbkovaným okrajom. Stvol zakončený okolíkom voňavých žltých kvetov s vydutými cípmi dorastá do výšky 15 – 25 cm. Plody sú tobolky. Primula elatior má sírovožlté kvety s plochými korunnými cípmi. Z obsahových látok sú farmakologicky najvýznamnejšie saponíny. Droga ďalej obsahuje fenolové glykozidy (primulaverín), sacharidy a triesloviny (iba Primula veris).

Farmakologické účinky: Saponíny zrieďujú hlieny v dýchacích cestách, a tým uľahčujú vykašliavanie. Pre obsah trieslovín pôsobí droga protizápalovo a flavonoidy podmieňujú jej mierne diuretické účinky. Indikuje sa v terapii suchých zápalov dýchacích ciest a pri tvorbe zasýchajúcich sekrétov so zlou expektoráciou. Odstraňuje neproduktívne dráždenie na kašeľ, čím zmierňuje bolesti v dýchacích cestách.

Toxikológia: V bežných terapeutických dávkach sa nevyskytujú žiadne nežiaduce účinky. V ojedinelých prípadoch pri prekročení odporučeného dávkovania sa môžu vyskytnúť tráviace ťažkosti ako je nauzea a hnačka.

 DÚŠKA MATERINA – Thymus serpyllum, DÚŠKA TYMIÁNOVÁ – Thymus vulgaris

Thymus serpyllum trváca poliehavá bylina (Thymus vulgaris vždyzelený poloker) s koncovými drobnými fialovočervenými až červenými kvetmi v papraslenoch. Plody sú tvrdky. Hlavnou účinnou látkou je silica (tymol, karvakrol, citral). Droga ďalej obsahuje triesloviny, flavonoidy a triterpény.

 Farmakologické účinky: Obsah silice podmieňuje antibakteriálny a antiseptický účinok drogy. Pôsobí ako expektorans, bronchospazmolytikum a antiflogistikum. Indikuje sa v terapii zápalových ochorení dýchacích ciest, ústnej dutiny a faryngu vo forme záparov, výplachov a kloktadiel.

Toxikológia: V terapeutických dávkach sa nezaznamenali žiadne nežiaduce účinky rastlinnej drogy. Avšak izolovaná silica môže vo vysokých dávkach pôsobiť dráždivo až toxicky. Prípravky s obsahom silice nie sú vhodné pre deti do 2 rokov.

Vhodná forma liečenia sú aj inhalácie. Na tento účel sa používajú izolované silice alebo rastlinné drogy s ich obsahom, ktoré majú protizápalové, spazmolytické a bakteriostatické účinky na zapálenú sliznicu ústnej dutiny, nosohltana, priedušnice a priedušiek. Koncentrované silice sa musia pred inhaláciou riediť nakvapkaním do horúcej vody. Izolované silice sa využívajú aj vo forme prieduškových mastí, nosných kvapiek, prípadne cmúľacích pastiliek. V týchto liekových formách sú vhodné pre dojčatá, deti aj tehotné ženy. Používa sa: mäta pieporná (vňať, izolovaný mentol), dúška materina (vňať), rumanček kamilkový (kvet).

 MÄTA PIEPORNÁ – Mentha piperita

Trváca bylina so štvorhrannou stonkou, ktorá nesie protistojné, stopkaté listy kopijovitého tvaru. Paprasleny drobných fialových kvetov vytvárajú na vrchole stonky hrubé, koncové klasy. Celá rastlina vonia mentolom.

Z obsahových látok je najdôležitejšia silica , ktorej podstatnú časť tvorí mentol. Droga ďalej obsahuje triesloviny, flavonoidy, triterpény a organické kyseliny.

Farmakologické účinky: Samotná mentolová silica pôsobí výrazne antisepticky. Lokálnym dráždením chladových receptorov vyvoláva príjemný pocit chladu, ktorý prekryje iné nepríjemné pocity (svrbenie, pálenie, dráždenie alebo miernejšiu bolesť). Izolovaný mentol sa používa vo forme nosných kvapiek a inhalerov.

Toxikológia: Pri užívaní drogy v terapeutických dávkach sa nezaznamenali žiadne nežiaduce účinky. Vtieranie izolovanej, koncentrovanej silice na veľké plochy môže indukovať dermatózu, začervenanie alebo pri inhalácii bolesti hlavy. Pre výraznú aromatickú (štipľavú) chuť nie je mäta vhodná pre malé deti z dôvodu možnosti vyvolania asfyxie (nedostatočné dýchanie, dusenie sa).

 RUMANČEK KAMILKOVÝ –  Matricaria recutita

Jednoročná, príjemne aromatická rastlina. Typickým znakom sú koncové úbory na dlhých stopkách. Kvet tvorí kužeľovité duté lôžko s drobnými žltými rúrkovitými kvetmi a bielymi, súmernými jazykovitými kvetmi. Listy má dva až trikrát perovito strihané s čiarkovitými a končistými segmentmi.

Najväčšiu časť účinkov rumančeka podmieňuje obsah silice (0,3 – 1,5 %). Účinky silice ďalej dopĺňajú flavonoidy a kumaríny (herniarín, umbeliferón), ktoré pôsobia predovšetkým spazmolyticky. Z ďalších obsahových látok sa tu nachádzajú tiež slizy, cholín a horčiny.

Farmakologické účinky: Droga pôsobí protizápalovo na kožu i sliznice, proti kŕčom a nadúvaniu v detskej terapii, pôsobí tiež pri žalúdočných a črevných ťažkostiach. Na inhalácie sa štyri lyžičky kvetu harmančeka pridajú do 400 ml vody zohriatej na bod varu. Chorý vdychuje paru, pričom inhalácia trvá 15 – 20 minút a môže sa opakovať ráno a večer. Nie je vhodné, aby malé deti inhalovali harmanček dlhšie ako 5 minút. Externe sa využíva kvet rumančeka pri liečbe rán, kožných ochorení, popálenín a rôznych zápalov slizníc ako kloktadlo, obklad, kúpeľ, výplach, tinktúra.

PharmDr. A. Jančovičová

Toxikológia: Nie sú známe žiadne toxické účinky tejto rastliny, ani z nej získaných prípravkov, preto sa rumanček odporúča ako vhodný liek v pediatrickej a geriatrickej praxi.