Na žilovú nedostatočnosť trpí až 5 % obyvateľstva prevažne stredného a vyššieho veku. Sprievodné komplikácie (opuchy dolných končatín, vredy predkolenia) si často vyžadujú značné finančné náklady. Liečebné možnosti v podstate nespočívajú ani tak vo farmakologickej intervencii, ale v redukcii hmotnosti, zvýšenej fyzickej aktivite, kompresívnych prostriedkoch či chirurgickom riešení stavu. V praxi sa využívajú najmä mikronizované frakcie flavonoidov, na vredy a infekty sa aplikujú antimikrobiálne prostriedky .
Pyknogenol je vodný extrakt z kôry na francúzskom pobreží v Stredomorí rastúcej borovice (Pinus pinaster, syn.Pinus maritima – borovica prímorská).
Kôra obsahuje kondenzované prokyanidíny, monoméry flavonoidov (katechín, epikatechín, taxifolín), fenolové kyseliny (kávovú, ferulovú), sacharidy, z makroprvkov draslík, vápnik a železo, v stopách zinok, meď a mangán. Vo svete je v obehu viac ako 700 prípravkov s obsahom pyknogenolu ako tzv. potravinové doplnky, v USA je súčasťou rôznych vnútorne (kapsule, tablety) i lokálne (krémy, gély) používaných liekových foriem.
Vnútorne sa pyknogenol odporúča na korekciu porúch krvného obehu, pri nadmernej aktivite krvných doštičiek, vysokom krvnom tlaku a žilovej nedostatočnosti. Ako pomocný prostriedok pri liečbe trombotických stavov, cukrovky a jej komplikácií (napr. tzv.diabetickej nohy), tiež pri astme a problémoch v menopauze.
Vo viacerých experimentoch, ako aj klinických štúdiách sa podarilo preukázať antioxidačnú, antiagregačnú a protizápalovú účinnosť, ako aj vazodilatačné účinky. Upravuje aj narušené funkcie cievneho endotelu a znižuje kapilárnu priepustnosť.
Odporúčané dávky v prevencii a v ľahších prípadoch srdcovo-cievnej nedostatočnosti sú 25 - 50 mg perorálne. Pri ťažších stavoch bežne 100 - 150 mg denne počas jedného mesiaca. V klinických štúdiách však podávali dávku 360 mg denne až 8 týždňov. Kvôli redukcii intolerancie zo strany tráviaceho traktu sa odporúča užívanie v priebehu jedenia alebo po jedení.
Z nežiaducich účinkov sa môžu vyskytnúť závraty, nutkanie na zvracanie, hnačky, bolesti hlavy, maternicové krvácanie, z kožných prejavov napr. akné.
Kontraindikované je podávanie pyknogenolu v gravidite a období dojčenia, pri podávaní liekov zo skupiny imunosupresív (keďže stimuluje imunitný systém) a pri autoimunitných ochoreniach.
PharmDr. Ľ. Farkaš
