V předchozím čísle jsme se věnovali rostlinám a jejich potenciálu v terapii epilepsie. Tentokrát bychom se chtěli zaměřit na přírodní látky, které byly z rostlin izolovány a které ve studiích vykazovaly významné antikonvulzivní účinky. V mnoha případech jsou totiž pouze některé látky přítomné v rostlině zodpovědné za aktivitu, jindy však nejsme schopni tyto látky určit, protože se jednotlivé látky mohou v účinku podporovat (tzv. synergie) a celkový extrakt je pak účinnější než samostatné látky.
Jak již bylo zmíněno v předchozím čísle, jako nejpotentnější látka se jeví kanabidiol (CBD) získávaný z Cannabis sativa (konopí seté; konopa siata), což je v současné době také jediná přírodní látka schválená pro terapii vzácných forem epilepsie. CBD však není jedinou látkou z konopí; také kanabidivarin (CBDV) vykazuje významný antiepileptický potenciál. CBDV je n-propylový analog CBD a jeho účinky už dokonce byly ověřeny v klinických studiích u pacientů s fokálními epileptickými záchvaty s rezistencí vůči farmakoterapii. Přestože se látka jeví velmi slibně, tak bylo její testování prozatím pozastaveno, protože nedosahovala takových účinků, jaké se předpokládaly. Přesto je však možné, že najde uplatnění např. v terapii jiné formy epilepsie.
Další slibnou látkou je alkaloid huperzin A (HupA) získaný z plavuně Huperzia serrata...
Velmi zajímavou látkou je piperin získávaný z černého pepře Piper nigrum (pepřovník černý; piepor čierny). Tento alkaloid, který je zodpovědný za štiplavou chuť pepře (čierne korenie), však také dokáže inaktivovat sodíkové kanály, čímž stabilizuje membránu neuronů a čehož lze využít v terapii epilepsie...
Další důležitou skupinou látek jsou kumariny. Jedná se o malé molekuly, které přestupují přes hematoencefalickou bariéru, což z nich činí perspektivní molekuly využitelné v terapii neurodegenerativních onemocnění. Významné antikonvulzivní účinky byly popsány např. u imperatorinu a xanthotoxinu - běžných kumarinů, které se vyskytují v mnoha rostlinách především z čeledi Apiaceae (miříkovité). Navíc podobně jako piperin, zvyšují koncentraci konvenčních antiepileptik, a tím snižují jejich dávky nutné k vyvolání požadovaného efektu...
PharmDr. M. Malaník, Ph.D.
